Какой тип эстроген-заместительной терапии подходит именно вам?

Угасание функции половой системы и инволюция яичников – это естественный процесс для женщин, перешагнувших возрастной рубеж 45-50 лет.

Климактерический период сопровождается неприятными проявлениями, которые нарушают качество жизни и не позволяют заниматься любимым делом. Именно симптомы гормональных изменений заставляют обратиться к гинекологу.

Современная фармакология предлагает женщинам в менопаузе использовать гормональные препараты, целью которых становится купирование мучительных проявлений.

Среди всего перечня лекарственных форм следует выделить женские пластыри. Они используются реже, чем таблетки и вагинальные свечи.

При проведении сравнительного анализа можно выяснить, что трансдермальный способ применения медикаментов эффективный, удобный и имеет множество преимуществ.

Принцип действия пластыря при климаксе

Трансдермальная терапевтическая система, предназначенная для устранения симптомов климактерического расстройства, представляет собой небольшую пластину, пропитанную необходимой дозой лекарства. Ее прикрепляют к кожной поверхности. При соприкосновении с ней активные вещества медикамента начинают работать. Они проникают в организм, минуя печень, органы желудочно-кишечного тракта и почки. Механизм действия пластыря сравнивают с регулярным внутривенным введением гормонов.

Главным активным компонентом средства является эстриол. Вещество вырабатывается в женском организме для поддержания репродуктивного здоровья. Он оказывает влияние на грудные железы, яичники, функциональный слой матки и систему внутренней секреции. Во время климакса наблюдается недостаток гормона. В результате этого меняется периодичность менструального цикла, появляются симптомы климактерия.

После попадания на кожу действующие вещества ТТС разносятся по кровеносной системе. За счет восстановления уровня эстриола нормализуется фолликулярная фаза. В итоге цикл становится регулярным, а симптомы климактерия исчезают. Повышение уровня гормонов происходит постепенно, без резких скачков, поэтому женщина не замечает дискомфортных ощущений. Использование гормонального пластыря приводит к следующим результатам:

• избавление от приливов;
• нормализация артериального давления;
• возвращение либидо;
• улучшение работы сердца;
• снижение раздражительности;
• восстановление менструального цикла.

Действие препарата

Врачи считают, что пластырь при климаксе необходим. Все потому, что он помогает довести до нормы гормоны, которых не хватает женщине. Препарат способен ослабить симптомы климакса или убрать их совсем.

Эстрогеновый пластырь Климара, по отзывам врачей, может справиться с приливами, избавить организм от токсинов и вредных веществ, а также от плохого холестерина. Кроме того, у женщин, которые пользовались средством, замечено улучшение обмена веществ.

Такая терапия имеет множество достоинств:

1. Организм получает гормон дозированно. Ежедневно в кровь поступает 50 мкг гормона эстрогена. Поэтому передозировка при этом методе невозможна.
2. Пластырь безопасен в применении. Таблетки же могут привести к тромбозу вен.
3. При использовании пластыря можно пропить курс антибиотиков или других лекарств без каких-либо последствий.
4. При возникновении аллергии средство можно отклеить и реакция тут же пройдёт.
5. Крепление пластыря очень хорошее. Средство можно разместить на бедре, спине или на ягодице самостоятельно в домашних условиях.
6. Невысокая цена.

Преимущества

Для проведения заместительной гормональной терапии используют не только пластырь, но и таблетки для приема внутрь. Они имеют ряд противопоказаний и высокий риск развития побочных эффектов. К тому же прием таблеток осуществляется ежедневно в одно и то же время. Пропуск может спровоцировать сильнейший гормональный сбой. К преимуществам пластыря относят следующее:

1. В отличие от таблеток, он не оказывает негативного влияния на состояние вен и сосудов. Вероятность возникновения тромбозов сведена к минимуму.
2. Средство отличается простотой в использовании. При правильном прикреплении он не спадает с кожи даже во время принятия душа.
3. Если у женщины возникнет непереносимость действующих компонентов, достаточно снять пластырь с кожи. При приеме таблеток требуются дополнительные меры по выведению аллергенов из организма.
4. Пластырь не влияет на работу печени, гормоны поступают сразу в кровь. Это обеспечивает быстрое купирование симптомов.
5. Пластырь меняют через 4-7 суток после ношения, а таблетки необходимо принимать каждый день.
6. Средство не запрещено совмещать с другими лекарственными препаратами. Оно не оказывает влияния на усвояемость активных компонентов.

Эстроген-заместительная терапия: вагинальные суппозитории, кольца и кремы

Данные средства терапевтического лечения могут быть применены непосредственно в области влагалища. В целом, эти методы лечения подходят для тех женщин, которых беспокоит специфическая сухость во влагалище, зад или жжение, или боль во время полового акта. Примерами лекарств являются вагинальные свечи (Вагифем), кремы (Эстрас, Премарин), и вставные кольца (Эстринг или Фемринг).

Точное дозирование варьируется в зависимости от препарата. Но в целом, замена вагинальных колец должна проводиться каждые три месяца. Вагинальные свечи используются ежедневно в течение нескольких недель; после этого применение сокращаю т до двух раз в неделю. Кремы могут использоваться ежедневно, несколько раз в неделю или в другом режиме.

Плюсы: Исследования показали, что при лечении вагинальных симптомов менопаузы, например сухости, эти средства являются наиболее эффективными, по сравнению с другими препаратами эстрогенной терапии. Наряду с лейкопластырями некоторые из кремов, свечей или колец могут быть удобны, поскольку не нужно заботиться о ежедневном приеме таблеток.

Какие существуют способы лечения симптомов менопаузы

Некоторые вагинальные суппозитории и кольца с низкой дозировкой эстрогена действуют только на ту область, с которой они контактируют. Преимущество заключается в том, что при использовании подобных средств весь организм не подвергается воздействию высоких доз эстрогена.

Теоретически, это поспособствует уменьшению серьезных рисков эстрогенной терапии, а также станет безопасным способом лечения для женщин, которые не в состоянии перенести полную системную терапию.

Минусы: Суппозитории и кольца с низкими дозами эстрогена помогут лишь с вагинальными симптомами менопаузы. Они не помогут с другими симптомами, такими как приливы. Если же будут применяться свечи, кремы или кольца с высокими дозами эстрогена, то риски возникновения инсульта или рака будут также высоки, как и при приеме пероральных средств. Большинство врачей не рекомендует применение длительной влагалищной эстрогенной терапии, поскольку это увеличивает риск развития рака эндометрия матки.

К содержанию

Противопоказания

Несмотря на плюсы лекарственного средства, его разрешается использовать не всем. Предварительно необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Рекомендуется пройти не толькогинекологическое, но и общемедицинское обследование. К обязательным процедурам относят сдачу общего анализа крови, ультразвуковой мониторинг молочных желез и малого таза, а также УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, необходимо сдать анализ на гормоны. При заболеваниях сердца, сахарном диабете, мигренях и сосудистых патологиях нужно проявлять осторожность во время применения пластыря. Категорически запрещается его использовать при следующих патологиях:

• закупорка кровеносных сосудов;
• метроррагия;
• аллергическая реакция на компоненты;
• эндометриоз;
• миома;
• онкология молочной железы.

В некоторых случаях при гормональной заместительной терапии возникают маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Они свидетельствуют о том, что препарат не подходит женщине. В этом случае следует обратиться к врачу для подбора альтернативной замены. Использование препарата рекомендуется прекратить.

Использование пластыря

Климакс иногда можно спутать с другими явлениями репродуктивной системы. Именно поэтому так важно правильно определить, что именно происходит с организмом. Например, менопаузу легко принять за климакс, ведь у них очень похожие симптомы, особенно если менопауза временная.

Бывает так, что менструация не появляется в одном или нескольких циклах. Это может происходить под действием заболеваний или нарушений, которые влияют на гормональный фон. Обычно такие отклонения не требуют медикаментозных вмешательств и приходят в норму самостоятельно, когда концентрация эстрогенов восстанавливается. В отличие от этого, климакс без лечения не прекратится.

Сегодня на смену таблеткам пришли гормональные пластыри с эстрогенами от климакса, которые намного эффективнее. При терапии с помощью таблеток было много побочных эффектов и вреда женскому организму. Все потому, что препараты всасывались через желудок, гормон негативно влиял на пищеварительную систему и почки.

Этого нельзя сказать о пластыре, компоненты которого попадают сразу же в кровь через кожу. За счёт этого никакого воздействия на органы не происходит. Необходимая доза эстрогена проникает в кровь регулярно. Она очень мала, поэтому не может нанести вред человеку.

Средство очень практично в использовании. Также его можно разместить на любом участке кожи. Пластырь не мешает обычному образу жизни и занимает очень мало места.

Наиболее популярные средства при климаксе

В настоящее время выпускают два распространенных пластыря на гормональной основе: Эстрадерм и Климара. Пластину Эстрадерма меняют каждые 84 часа. Схема лечения препаратом может подбираться в индивидуальном порядке. Стоимость упаковки из 8 пластырей составляет 1200 рублей.

Климару производят в Германии. Помимо эстрадиола, она включает в себя акрилат кополимер, изопропилмиристат, этилолеат и глицерил монолаурат. В продаже представлено два варианта дозировок: 7,8 и 3,9 мг. Клейкие средства следует заменять каждую неделю. Примерная стоимость упаковки из 4 лейкопластырей составляет 950 рублей.

К полноценным аналогам можно отнести препарат Дерместрил. Он тоже выпускается в виде пластыря, но пользуется меньшей популярностью. Трансдермальную терапевтическую систему можно заменить лекарственными средствами с похожим действием, но в других формах выпуска. В виде геля для местного использования представлены Дивигель и Эстрожель. Для приема внутрь показаны таблетки Эстрофем и Октодиол.

Аналоги трансдермальному пластырю Евра

Подбирать метод контрацепции, рекомендовано совместно с лечащим врачом гинекологом.

Способ применения

Лекарственное средство будет эффективным только в случае правильного использования. Пластырь прикрепляют клейкой стороной, предварительно удалив защитную пленку. На кожной поверхности должны отсутствовать раны или повреждения. Пластырь размещают на ягодицах или в области позвоночника. К тому же можно фиксировать его на бедрах или предплечьях. После прикрепления необходимо сильно давить на его поверхность в течение 10 секунд. Важно убедиться в качественном прикреплении пластыря по краям.

Инструкция по применению пластыря Евра

Официальная инструкция к противозачаточному пластырю Евра, включает такую последовательность действий:

1. Фиксация противозачаточного изделия может быть выполнена в любой день, независимо от фазы овариально-менструального цикла.
2. В течение 7 дней после фиксации пластыря, женщине необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (мужские презервативы, спермициды).
3. Фиксировать пластырь следует на сухой чистой коже, не содержащей видимых повреждений.
4. Проводить замену пластыря рекомендовано на 8 сутки , после чего повторная замена выполняется на 15 день, а третичная замена проводится на 22 день.

В течение последней недели месяца, необходимо воздержаться от использования пластыря, используя при этом один из альтернативных негормональных методов контрацепции.

Отзывы женщин

«Когда исполнилось 40, мне назначили гормональный пластырь. Использую его каждые три года. Симптомы климакса не беспокоят, месячные приходят в срок. Трудности возникают только с процессом снятия пластыря, поскольку его края прилегают к коже довольно плотно».

Светлана

«Мне назначали такую форму гормонов при развивающейся депрессии. Общий срок использования составил три недели. После проведения курса лечения раздражительность и тревожности исчезли».

Елена

«Симптомы климакса в моем случае были ярко выраженными. Периодически беспокоили приливы, появилась отдышка. Препарат подобрали после сдачи необходимых анализов. Остановились на Климаре. Симптомы перестали о себе напоминать уже через несколько дней после использования препарата».

Наталья

«Делая выбор между таблетками и пластырем, отдала предпочтение второму варианту. Из симптомов климакса наиболее выраженными были головокружения, нервозность и приливы. Препарат оказался эффективным. Из побочных реакций могу отметить только набухание груди».

Дарья

На что обратить особое внимание?

Гормональный пластырь от климакса всё-таки имеет свои противопоказания и негативные побочные эффекты, о которых следует знать. Поэтому начинать лечение климакса с его помощью можно только после сдачи анализов и консультации гинеколога.

Пластыри противопоказаны к применению в следующих случаях:

• кровотечения неизвестного происхождения,
• злокачественные опухоли в области молочных желез,
• рак, спровоцированный гормональными препаратами, или предрасположенность к нему,
• тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоли),
• тромбоэмболия и тромбоз вен в период обострения,
• вероятная беременность,
• повышенная чувствительность к компонентам гормонального пластыря.

Важно понимать, что перечисленные заболевания следует учитывать при применении таких пластырей, даже если они уже давно пролечены. Т.е. если, например, болезнь печени была в прошлом, но вылечена, то пластырь все равно противопоказан.

При применении гормонального пластыря возможны следующие побочные эффекты:

• кровотечения и иные выделения из влагалища, доброкачественные опухоли репродуктивных органов, болезненность молочных желез,
• кожные высыпания, зуд, экзема на месте приклеивания пластыря, как аллергическая реакция женского организма,
• тошнота, рвота, боли в области желудка, сильное газообразование, как реакция системы пищеварения,
• головные боли, приступы мигрени, признаки депрессивного состояния, как реакция со стороны нервной системы,
• иногда значительное прибавление массы тема при отсутствии аппетита, появление отеков, как реакция со стороны эндокринной системы,
• мышечные судороги, понижение полового влечения, обострение имеющихся хронических заболеваний и пр.