- 10 Октября, 2018
- Ревматология
- Большакова Юлия
Гель «Ортофен» представляет собой лекарственное средство, используемое при заболеваниях суставов и других болезней опорно-двигательного аппарата. Он отлично устраняет боль, купирует воспалительный процесс и достаточно быстро снижает отечность. Врачи нередко советуют использовать это средство при комплексном лечении таких заболеваний, как невралгия, остеохондроз и артрит.
Для чего используют
Основными показаниями к применению являются следующие заболевания:
- «Ортофен» назначают при травмах сухожилий, мышц и связок, возникающих в результате тренировок у спортсменов.
- Его часто используют пожилые люди при ревматоидных артритах, подагре и поражениях мягких тканей. Он отлично купирует любые воспалительные процессы, протекающие в органах опорно-двигательного аппарата.
- Гель «Ортофен» активно используется в качестве обезболивающего средства при невралгии, ущемлении седалищного нерва, при болях в поясничном отделе и тому подобных проблемах.
- На начальной стадии остеохондроза или остеоартроза также применяется этот препарат.
Как правило, эффект от использования этого средства наступает достаточно быстро. Уже через десять или пятнадцать минут проходит отечность и заметно уменьшается боль. Таким образом, пациент приобретает возможность двигаться без боли и страданий.
Показания к применению
Активный компонент мази подавляет действие биологических веществ организма, которые синтезируются во время воспалительных процессов. Это помогает хорошо снять симптомы – боль, отеки, увеличить подвижность суставов, эластичность связок и мышц.
Препарат является анестетиком выраженного действия, хорошо снимает боль, вызванную сдавливанием нервных окончаний при воспалении тканей. Проникает во внутрисуставную жидкость, нормализует ее состав. Это позволяет использовать Ортофен при ревматических поражениях.
Еще одно свойство мази – жаропонижающее, помогает снизить температуру, сопутствующую воспалению.
Мазь применяют при воспалительных процессах разной локализации, дегенеративных состояниях позвоночника и суставов, последствиях травм, повреждений.
От чего помогает использование препарата:
- болезни позвоночника – остеохондроз, радикулит, ишиас, люмбаго;
- патологии суставов – подагрический, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартрит;
- травмы и воспаления мягких тканей и сухожилий;
- послеоперационные боли;
- мышечные боли невралгического характера;
- снятие боли и отеков, вызванных чрезмерными нагрузками.
Ортофен хорошо помогает при профессиональных заболеваниях (в частности, при периатропатии плечевого сустава или теннисном локте) и синдроме костной усталости людям, которые часто выполняют однотипные движения и перенапрягают мышцы. Это музыканты, спортсмены, рабочие на производствах.
Важно: при длительных сильных воспалениях показано совместное применение таблеток и мази Ортофен.
Нежелательно использовать
Существуют заболевания, при которых применение «Ортофена» крайне не рекомендуется. К ним относятся следующие болезни:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, находящиеся в стадии обострения.
- Плохая свертываемость крови также является противопоказанием к использованию таблеток и геля «Ортофена». В инструкции по применению об этом отдельно сказано.
- Препарат крайне не рекомендуется применять при крапивнице, кожных высыпаниях или открытых ранах.
- При кормлении грудью от этого средства следует отказаться на весь период лактации. Он способен легко проникнуть в кровь и попасть в молоко матери.
Не используют это средство для лечения детей до шести лет.
Особые указания
Чтобы избежать неприятных проявлений со стороны ЖКТ, рекомендуется использовать препарат в минимальной дозе и непродолжительное время. Бесконтрольный приём Ортофена увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Следует учитывать, что диклофенак способен вызывать гиперкалиемию.
При применении раствора для инъекций следует проявлять осторожность и следить, чтобы жидкость не попала в глаза.
Поскольку диклофенак снижает скорость двигательной и психической реакций, на период медикаментозной терапии Ортофеном рекомендуется отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами, выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстрого реагирования.
Лекарственное взаимодействие
При параллельном приёме Ортофен может вызвать увеличение в крови концентрации следующих лекарственных средств:
- содержащих литий;
- с производными хинолона;
- таблеток и капсул от диабета;
- непрямых антикоагулянтов;
- дигоксина.
При одновременном приёме с циклоспорином и метотрексатом их токсическое действие усиливается.
При совместном использовании с калийсберегающими диуретиками высока вероятность развития гиперкалиемии, при этом лечебный эффект диуретиков уменьшается. Комбинированный приём препаратов этих групп допускается, но с осторожностью. У таких пациентов надо проводить мониторинг функциональной работы почек.
Аспирин способен снизить концентрацию Ортофена в крови.
Совместимость с алкоголем
Ортофен и алкоголь несовместимы, поэтому в период лечения от спиртного необходимо отказаться.
Лактация и беременность
Препарат противопоказан беременным женщинам, особенно в последнем триместре. Пациентки, планирующие беременность, должны учитывать, что диклофенак отрицательно влияет на способность зачать ребенка, значит, Ортофен применять не стоит.
Если возникла необходимость в лечении данным средством кормящей женщины, ей придётся отказаться от грудного вскармливания.
Детский и пожилой возраст
Уколы Ортофен можно колоть только пациентам, достигшим 6 лет.
Применять препарат в пожилом возрасте рекомендуется с осторожностью.
Нарушения функции почек и печени
Больным с нарушением почечной или печёночной функций рекомендуется в процессе терапии контролировать работу этих органов. Для этого следует сдавать анализы. Если наблюдается повышение активности печёночных ферментов, появляются такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, понос, тошнота, слабость, сонливость, другие симптомы гепатотоксичности, лучше отказаться от использования лекарственного средства.
Дозировка геля
Как правило, им мажут поверхность кожи до трех раз в сутки. От характера заболевания и интенсивности боли будет зависеть и лечение «Ортофеном». Инструкция к гелю не рекомендует наносить его слишком толстым слоем. Намного эффективнее будет использование пищевой пленки поверх больного места. Таким образом состав намного лучше проникает в кожный покров, и благодаря согревающему эффекту его действие становится более ощутимым.
Курс лечения обычно составляет от десяти до пятнадцати дней с последующим перерывом и продолжением лечения по мере надобности. Следует учитывать, что активное вещество этого средства при частом использовании может нанести вред печени. Поэтому, если существуют проблемы с этим органом, курс лечения желательно сократить или перейти на другие лекарственные препараты.
Кроме того, применение геля «Ортофен» может быть рекомендовано после операции на глазах. Он помогает убрать воспалительные процессы неинфекционного характера, возникающие после удаления хрусталика или катаракты.
Фармакологическое действие
Капли Отисфен относятся к препаратам для лечения отолорингических заболеваний. Эффект обусловлен содержанием активных компонентов:
- Феназола. Нестероидное средство группы пироназолов обладает противовоспалительным действием. Понижает температуру, уменьшает отечность и дискомфорт, снижает давление на барабанную перепонку.
- Гидрохлорида лидокаин. Быстро купирует болевой синдром, уменьшает неприятные ощущения после медицинских процедур, очистки слухового прохода.
- Глицерин. В составе лекарства улучшает выведение гнойного экссудата, смягчает эпителий, ускоряя восстановление тканей.
Этиловый спирт в препарате Отисфен выполняет роль безопасного консерванта. Он служит антисептиком, предотвращая рецидив бактериальной инфекции в ушном проходе. Комбинация компонентов делает капли качественным препаратом с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.
Мазь «Ортофен»
Она выпускается в тубах емкостью 30 г. Активного компонента диклофенака содержится около 20 мг. Благодаря ему, мазь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ее, так же как и гель, можно использовать при всех заболеваниях ревматоидного характера и для улучшения двигательной активности. Мазь можно применять до четырех раз в сутки. Врачи советуют делать компрессы из мази следующим образом: небольшое количество средства наносят на больной сустав, а сверху прикладывают марлю, сложенную вдвое, и закрепляют пленкой.
Она прекрасно держится на поверхности кожи и, как правило, не нуждается в дополнительном креплении. Сверху компресс можно прикрыть теплой тканью и шарфом.
Состав и форма выпуска
Ушные капли Отисфен разработаны витебским концерном ООО «Рубикон» Беларусь, представляют собой прозрачный или светло-желтый раствор средней вязкости. Они имеют резкий запах, содержат этиловый спирт в качестве основы. Основные действующие вещества:
- лидокаина гидрохлорид 10 мг;
- феназол 40 мг на 1 мл раствора.
Формула препарата дополнена глицерином, очищенной водой для инъекций. Раствор Отисфен упакован во флакон из темного стекла, предотвращающего попадание солнечных лучей. Бутылочка объемом 20 г герметично запечатана пробкой и контрольной алюминиевой лентой, дополнена насадкой-капельницей из полиэтилена. Приложенная инструкция содержит информацию о противопоказаниях и побочных действиях.
Меры предосторожности
Иногда у пациента возникает аллергическая реакция на месте использованием геля «Ортофен». Если он наносился на большую поверхность кожного покрова, возможно легкое отравление вследствие передозировки препарата. Оно характеризуется следующими симптомами: легкое головокружение или довольно интенсивная головная боль, чувство тошноты и отеки.
В случае использования дополнительных лекарственных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. При возникновении любых аллергических реакций применение препарата временно прекращается. Нельзя во время курса лечения употреблять алкоголь, а также желательно сократить количество выкуриваемых сигарет.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Во время беременности препарат не применяют. Это связано с тем, что Ортофен оказывает негативное воздействие на развитие плода.
Линимент назначают в минимальных дозах лишь в том случае, когда ожидаемый положительный эффект для материнского организма превышает риск для плода.
После родов в период грудного вскармливания активный компонент проникает в грудное мололо в незначительном количестве, следовательно, не может вызвать никаких патологических явлений у малыша.
Линимент разрешен к применению у детей с 6 лет.
Аналоги «Ортофена»
Гель можно заменить любым средством, в составе которого присутствует активный компонент диклофенак. Например, неплохо зарекомендовал себя гель «Вольтарен». У него хорошая однородная консистенция с приятным запахом. Чаще всего «Вольтарен» назначают при артрозе или ревматизме мягких тканей. Также с его помощью отлично купируют боль в мышцах и суставах. Среди побочных эффектов отмечают иногда возникающую аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения. Продается он в удобных тубах емкостью 20 или 50 мг.
Кроме того, заменить «Ортофен» можно препаратом «Верал». Он хорошо снимает отечность и способствует подвижности суставов. В его составе активным компонентом также является диклофенак. Гель «Верал» упакован в тубы емкостью 55 мг. Небольшое количество средства наносят на поверхность кожи при суставном ревматизме, остеоартрозе, дистрофических поражениях суставов, полученных в результате осложнения остеохондроза позвоночника и так далее. Для большего эффекта врачи советуют помимо наружного использования геля употреблять во внутрь таблетки «Верал».
Немецкий препарат «Артрекс» выпускается как в виде геля, так и аэрозоля для наружного применения. Он отлично зарекомендовал себя у пациентов с артрозом и артритом. В его составе также присутствует активный компонент, аналогичный гелю «Ортофен» — диклофенак. Наносят его исключительно тонким слоем и не более трех раз в сутки. Курс лечения не должен превышать две недели, после чего делают небольшой перерыв и только потом приступают к дальнейшему использованию препарата.
Гель «Биоран» применяется для лечения тех же заболеваний, что и «Ортофен». Дозировка и правила применения также аналогичны. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Врачи не рекомендуют использовать препарат «Биоаран» более трех раз в день. Если превысить рекомендуемые нормы потребления этого средства, то могут возникнуть побочные эффекты, которые выражаются головной болью, расстройством желудка, токсическим гепатитом и тревожностью.
Побочные эффекты
Наружное применение препаратов провоцирует появление системных побочных эффектов, но такие случаи диагностируются редко по сравнению с пероральным приемом НПВП и их парентеральным введением. Обычно это происходит в результате самолечения или несоблюдения врачебных рекомендаций по режиму дозирования и продолжительности терапии. Какие побочные эффекты могут развиться при использовании наружного средства:
| Системы жизнедеятельности | Побочные эффекты |
| Сердечно-сосудистая | Повышение артериального давления, боли в кардиальной области, сердечная недостаточность, экстрасистолии |
| Пищеварительная | Диспепсические расстройства (тошнота, приступы рвоты, изжога), боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, пептическая язва, нарушение перистальтики и пищеварения |
| Органы чувств | Снижение остроты зрения или слуха, шум в ушах, искажение вкусовых ощущений |
| Центральная нервная | Расстройство сна, депрессивное состояние, сонливость, психоэмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость или тревожность, слабость, быстрая утомляемость |
| Кроветворение | Железодефицитная анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура |
| Дыхательная | Отек гортани, интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, бронхоспазмы, непродуктивный кашель |
| Мочевыделительная | Нарушения мочеиспускания, появление свежей крови или кровяных сгустков в урине, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение содержания белков в моче, задержка жидкости в организме |
| Иммунная | Анафилактоидная реакция, отеки в ротовой полости и на губах, васкулит, экзема, экссудативная эритема, дерматит, алопеция, мелкоточечные кровоизлияния, повышение чувствительности к солнечному свету |
Выраженные побочные действия при лечении мазью Ортофен возникают редко. Чаще диагностируются местные аллергические реакции — покраснения и высыпания, отечность, кожный зуд. Появление любого из признаков — сигнал для отмены препарата и обращения к лечащему врачу.
В Институте ревматологии РАМН проводились клинические испытания для установления количества побочных эффектов, возникающих при использовании наружных средств с диклофенаком. В эксперименте принимали участие 62 добровольца возрастом от 18 до 77 лет. Негативные реакции развились у пяти пациентов. У одного человека появилась кожная сыпь, а 4 пожаловались на першение в горле, спровоцированное специфическим запахом этанола.
Важно знать
Если возникли боли в спине неясного характера, то рекомендуется обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Например, такой недуг, как пиелонефрит при помощи медикамента «Ортофен» (мазь) вылечить не удастся, средство только снимет боль. В этом случае есть риск получить не вылеченное вовремя хроническое заболевание почек. А это может представлять серьезную угрозу здоровью, а в некоторых случаях — и жизни.
Передозировка
Специфических признаков передозировки нет. Могут возникать гипотония, судороги, нарушение сознания вплоть до комы.
Проявляется миоклоническими судорогами, болями в эпигастрии, нарушениями в работе печени и почек, кровотечениями, помутнением сознания, гипервентиляцией легочной системы, головными болями и головокружениями.
Требуется промывание желудка, экстренное назначение энтеросорбентов, проведение посиндромной терапии. Форсированный диурез и гемодиализ не доказали свою эффективность, не применяются.
Отзывы об Ортофене
Таблетки быстро и эффективно помогают снять боль и воспаление, уменьшить температуру. Препарат действенен при отитах, бурситах, воспалениях суставов, хорошо обезболивает при артритах.
Из минусов отмечается плохое влияние на желудок, способное привести к язве. Также лекарство имеет большое количество противопоказаний.
