Причины постменопаузального остеопороза и его опасность

Климакс знаменуется не только такими симптомами, как приливы, изменчивость настроения, раздражительность. Статистика утверждает, что каждая вторая женщина, вступившая в период менопаузы, имеет симптомы остеопороза.

Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, при котором снижается плотность костной массы и нарушается нормальное строение костной ткани. Остеопороз вызывает повышенную хрупкость костей, увеличивая риск возникновения переломов конечностей.

К основным причинам, возникновения остеопороза у женщин при климаксе, специалисты относят угасание функций яичников и как следствие возрастное снижение секреции женских половых гормонов (эстрогенов).

Дело в том, что обмен кальция и половых гормонов имеют тесную взаимосвязь. Эстрогены тормозят синтез «паратгормона, «вымывающего» кальций из костей, и усиливают выработку кальцитонина, который удерживает кальций в костях. Снижение уровня эстрогенов при климаксе приводит к дефициту кальция в организме. При недостатке кальция снижается количество костной массы и возникает риск развития остеопороза.

Причины развития остеопороза при климаксе

Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.

И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.

Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.

Их всего две:

• снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
• замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете о том, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике. А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Какие виды остеопороза

Остеопороз – заболевание, имеющее несколько разновидностей. Отклонение может быть первичным или вторичным. Первая форма развивается в период климакса. Вторичный остеопороз развивается под действием иных заболеваний.

Вызвать остеопороз могут болезни почек

Спровоцировать патологию могут следующие отклонения:

• эндокринные болезни;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни, поражающие желудочно-кишечный тракт;
• длительная иммобилизация;
• истощение организма по причине недостатка питания.

Остеопороз вторичный формируется в результате чрезмерного потребления спиртосодержащих напитков и кофе, а также при применении некоторых лекарственных средств по собственному усмотрению.

Профилактика

Выделяют основные профилактические принципы, направленные на недопущение прогрессирования остеопороза и переломов у женщин, достигших этапа постменопаузы.

1. Полноценное питание, направленное на восполнение потерь кальция, витаминов С, К, белка, минералов, витамина Д.
2. Умеренная физическая активность.
3. Профилактика падений.
4. Исключение курения и алкоголя.

Наиболее оптимальным временем профилактики остеопороза является период пременопаузы, когда изменения костной ткани в аспекте снижения минеральной плотности только начинаются.

ЛФК

Комплекс упражнений для лечебной физкультуры должен подбираться реабилитологом, ортопедом или травматологом. Любые неверные или неточные движения могут привести к травме. Лечебная физкультура направлена на:

• улучшение кровообращения области позвоночника, тазобедренных суставов;
• укрепление мышц и связок.

Запрещены все виды прыжков, вращения, нагрузки на позвоночник, быстрый бег, рывки, единоборства, подъемы тяжестей (более 5 кг).

• Остеопороз у детей и подростков: причины, клинические симптомы, тактика лечения

Лечение и профилактика

При подозрении на остеопороз пожилому человек следует обратиться за консультацией к ревматологу, эндокринологу и терапевту. А женщинам необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Если уменьшение костных тканей стремительное и находится в запущенном виде, тогда лечение будет длительным и дорогостоящим. Когда болезнь прогрессирует медленно, то организм можно привести в норму, однако, такое лечение будет длиться не менее 1 года.

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке. Так, врач принимает ко вниманию наличие других заболеваний, возраст пациента, аллергические реакции. Главная задача лечения заключается в замедлении потери массы костных тканей и ее последующем наращивании.

Как правило, используется 2 вида лечения:

• основное;
• симптоматическое.

При основном способе терапии применяются лекарственные средства, улучшающие костный обмен.

Кроме того, назначаются противовоспалительные и анальгезирующие средства и препараты, которые уменьшают напряжение мышц. Оперативное вмешательство применяется только при наличии перелома.

Симптоматическое лечение позволяет улучшить активность пациента в движении, оказывает обезболивающий эффект, если есть сильные боли при остеопорозе, и снимает напряжение. Более того, массаж и двигательная активность улучшают кровоснабжение организма, благодаря чему костная ткань увеличивается и уплотняется.

Профилактика остеопороза актуальна всегда, а тем более в пожилом возрасте. Так, чтобы предупредить возникновение болезни необходимо отказаться от пагубных привычек и сбалансировать питание. Рацион больного должен быть обогащен кальцием, поэтому в приоритете должны молочные продукты.

Но некоторые люди не переносят молоко. В таком случае им нужно употреблять кисломолочные продукты:

1. кефир;
2. творог;
3. йогурт.

Когда в организм вместе с пищей поступает недостаточное количество кальция, то он вынужден забирать этот микроэлемент у костей. Кальцием богаты рыба и зелень, но, прежде чем употреблять такие продукты следует знать, что этот микроэлемент усваивается только с витамином D.

В организм он поступает 3 способами:

• употребление пищи, изобилующей этим витамином;
• прием специальных добавок;
• облучение кожных покровов солнечным светом.

Также профилактика и лечение остеопороза у пожилых женщин подразумевает умеренные занятия спортом, которые могут восстановить костную массу на 2-3% за 3-4 месяца, а постельный режим, наоборот приведет к потере костного объема до 15%.

Но потребность в двигательной активности необязательно восполнять спортивными занятиями. Так, человек может совершать пешие прогулки, заниматься аэробикой либо танцами.

А чтобы активная жизнь была систематической, можно вести ежедневник, в которому будут фиксироваться различные спортивные достижения. Таким образом, будут устранены причины нежелания вести активный образ жизни.

При отсутствии возможности получения витамина D посредством солнечных лучей, профилактика заболевания делается при помощи загара под кварцевыми ультрафиолетовыми лампами. При этом солярий противопоказан обладателям больших родимых пятен, гипертоникам и тем, у кого нарушена функция щитовидки.

При отсутствии симптомов остеопороза лучшая профилактика заключается в проведении обследования, которое необходимо выполнить потому, что заболевание не отличается выраженными признаками.

К тому же при диагностике могут быть выявлены и прочие заболевания, такие как аллергия и другое. Исходя из этого врач назначает индивидуальную программу профилактики или лечения. Благодаря комплексному подходу результат терапии будет оптимальным, а вероятность возникновения последствий существенно снизится.

Симптомы у женщин

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

• постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
• понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
• дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей . Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Причины и факторы

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое представляет собой снижение массы костной ткани в единице объёма, что сопровождается грубыми нарушениями структуры костных элементов. Эти процессы приводят к возрастанию хрупкости, повышению вероятности переломов.

В основе патогенеза заболевания скелета при климаксе лежит нарушение гармонии между двумя процессами, которые всегда происходят в костной ткани: рассасывание и костеобразование. В результате качество кости страдает настолько, что переломы случаются гораздо чаще, чем в обычной жизни. Если сравнить две одинаковые единицы объема кости молодой женщины и пациентки в климаксе, станет очевидным меньшее количество костной ткани на одинаковых участках.

Качество костной массы – это ее минеральная плотность. При климаксе содержание необходимых минералов снижено и нарушено из-за гормональных перестроек, что ведет к остеопорозу.

Поражение костной массы при климаксе называют остеопорозом 1 типа или постменопаузальным остеопорозом, при котором нарушаются характеристики основы кости, повышается ее рассасывание.

Основа кости – пластинки и перегородки – трабекулы, подвергаются изменениям в первую очередь. Это ведет к характерным для климакса переломам: дистальные (конечные) отделы предплечий, тела позвонков.

В старости, когда проявления климакса уже позади, остеопороз проявляется переломами шейки бедра чаще всего. Такие переломы приводят к инвалидизации, полной потере трудоспособности, требуют ухода за больной, так как заживление данного нарушения целостности кости проходит длительно.

Остеопороз при климаксе является многофакторным заболеванием. Менопауза может протекать у женщины и без патологических переломов, но может сопровождаться и частыми эпизодами.

Частота переломов при климаксе зависит от наличия отягощающих факторов.

Факторы, приводящие к усугублению остеопороза:

• наследственность,
• прием глюкокортикоидов более 3 месяцев,
• наличие предшествующих переломов,
• курение,
• недостаточная физическая активность,
• ежедневный прием алкоголя (более 1 бутылки пива, 100 граммов спирта, 300 мл вина),
• дефицит витамина Д,
• недостаточное употребление кальция с пищей,
• наличие факторов риска падений (головокружения, нарушение зрения, слуха, слабоумие, заболевания опорно-двигательного аппарата),
• имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).

Народные средства для профилактики и лечения остеопороза

Некоторые болезни на ранней стадии развития возможно остановить с помощью специально подобранного рациона питания. В народной медицине указывается на особую ценность продуктов, помогающих при климаксе снабдить организм необходимыми веществами. Нужно отдать предпочтение:

• молоку и молочным продуктам;
• рыбе и дарам моря;
• зелени;
• овощам и фруктам, особенно тыкве, моркови, капусте, фасоли.

Магний в повышенном количестве присутствует в гречневой и овсяной крупе, семечках. Фосфор, помимо рыбы, содержится в печени, яйцах, курице, говядине. При климаксе потребность в кальции и витамине D вырастает в 1,5 раза, поэтому без витаминных комплексов не обойтись. А остальные симптомы помогут снять отвары трав и другие природные компоненты.

• Смесь из прополиса, гречишного меда и измельченной яичной скорлупы в пропорциях 2/1/2 принимается по 2 ч.л. в день, способствует насыщению кальцием, поддержке сердечной мышц, поднятию иммунитета.
• Лекарственные травяные сборы оказывают комплексное действие, если в их составе присутствуют корень одуванчика, крапива, чабрец, зверобой полынь.
• Из продуктов пчеловодства справиться с профилактикой поможет мумиё. Небольшой шарик нужно растворить в воде из расчета 2 — 4 гр на полстакана. Курс приема продолжается месяц, после чего нужен перерыв.

Постменопаузальный остеопороз

Женщина может даже не знать, что имеет такую болезнь – у половины пациенток она протекает бессимптомно. До первого перелома.

Остеопороз при климаксе: в чем проявляется болезнь?

В период постменопаузы женщина испытывает острую нехватку половых гормонов, больше всего – эстрогена. Именно он отвечает за минерализацию кости в значительной степени. Именно поэтому в результате кости теряют былую прочность, а переломы случаются все чаще, даже при самых легких повреждениях.

Климактерический остеопороз более чем распространен: согласно статистике, от него страдает более 30% женщин старше 50 лет. Страшен он именно риском переломов, причем, последствия могут быть по-настоящему плачевными: переломы позвонков и костей периферического скелета ведут к инвалидности и даже смерти среди пожилых людей.

Чем старше женщина, тем вероятнее проявление у нее остеопороза. А так как продолжительность жизни в настоящее время ощутимо выросла, соответственно, стала более распространенной и болезнь. По оценкам медиков, к 2050 году количество переломов бедра вырастет в 4 раза в сравнении с 1990 годом.

Причины постменопаузального остеопороза

Среди факторов, которые провоцируют болезнь, принято выделать несколько основных. В их числе:

недостаток белка, кальция в рационе

пониженная физическая активность

прием лекарств, которые вымывают кальций из организма

Нельзя сказать, что какой-то один фактор из вышеперечисленных обязательно приведет к остеопорозу в пожилом возрасте. Единой причины у этой болезни нет, остеопороз – это совокупность причин. Они могут накапливаться годами, накладываясь друг на друга, а в определенный момент достигнуть критичного уровня.

Также есть факторы риска, которые повышают вероятность болезни в ближайшем будущем в несколько раз. Например:

Высокий уровень костного обмена — это «звоночек» перед переломом позвонков

Повышенный пиридинолин — это риск перелома бедра

Низкая МПКТ в сочетании с высоким уровнем С-терминального телопептида коллагена 1 типа (СТХ) – это большая вероятность перелома бедра (в 4,8 раз выше обычного)

Если пациентка ранее уже получала переломы позвонков, а пиридинолин в моче при этом повышен, то, вероятно, что новые переломы не заставят себя долго ждать.

Симптомы остеопороза при климаксе

Эту болезнь не зря называют «молчаливой». Клиническую картину составить довольно трудно, так как половина женщин не чувствует никаких перемен в здоровье. Первым признаком часто является именно перелом.

Симптомы в целом не зависят от длительности менопаузы и проявляются одинаково, уже после первого перелома. Это:

Боль в крестце (которая усиливается при ходьбе и малейшей нагрузке)

Боль в пояснице

Нередко пациентки жалуются на тяжесть между лопатками, а также на необходимость хотя бы немного отдохнуть лежа на протяжении дня.

Чаще всего происходит перелом грудных и поясничных позвонков, лодыжек, проксимального отдела бедренной кости. По мере развития болезни деформируются тела позвонков, нарушается осанка. О возникновении остеопороза следует беспокоиться, если рост уменьшился более чем на 2-4 см.

ПОМНИТЕ: чем дольше болезнь остается без внимания, тем сильнее проявляются симптомы. Боли в позвоночнике, а также области таза и большеберцовых костей становятся постоянными (ноющими). Иногда боль становится резкой после неловкого движения или поднятия тяжести (это микроперелом трабекул).

Виды остеопороза

Болезнь принято делить на два вида: первичный и вторичный. Первичный – это результат естественного старения организма, а вторичный – это симптом другой болезни. Постменопаузальный остеопороз относят к первой категории.

Лечение постменопаузального остеопороза

Эффективность любого способа лечения остеопороза определяется только одним показателем — его способностью снизить частоту переломов и улучшить качество жизни пациента в будущем, предотвратить усугубление болезни. Достигается это благодаря длительному приему препаратов (на протяжении 3-5 лет).

Условно лечение остеопороза этого типа можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение

Профилактические меры обязательно включают препараты на основе кальция и витамина D – это базовая терапия. Допустимая суточная норма кальция – 1000мг, витамина D — 800МЕ.

Для лечения назначают:

Препараты, которые усиливают костеобразование (фториды, анаболические стероиды, СТГ, андрогены

)

Лекарства многопланового действия (витамин D, стронция ранелат)

Госпитализация при постменопаузальном остеопорозе – это крайняя мера, которая требуется в основном при переломе шейки бедра. Операции также не требуются.

Немедикаментозное лечение

Такого рода лечение будет действенным лишь в случае следования целому ряду рекомендаций одновременно. Например, пациенту предлагается отказаться от вредных привычек, одновременно занимаясь физическими упражнениями (давая здоровую нагрузку телу), а также носить корсеты и протекторы бедра.

При том, что больному нужно вести как можно более здоровый образ жизни,

резких движений лучше избегать, как и подъема тяжестей. В рационе должно быть как можно больше кальция (он содержится в молочных продуктах, рыбе, бобовых).

Профилактика остепороза при менопаузе

Все профилактические меры направлены на то, чтобы сохранить плотность костной ткани и предупредить переломы. Первичная профилактика включает поддержку прочности скелета женщины на разных жизненных этапах (при беременности, лактации, после наступления менопаузы). Как правило, к методам первично профилактики относят:

Активный образ жизни, поддержание тела в тонусе

Нормированный прием кальция и витамина D (согласно суточной норме), причем, начиная с детства (особенно во время беременности).

Достаточное пребывание под солнцем

Вторичные профилактические меры включают помощь при уже развившемся остеопорозе. Это:

Прием назначенных врачом доз витамина D и кальция

Применение негормональной терапии постменопаузального остеопороза

Можно ли полностью вылечить остеопороз?

На сегодняшний день у медиков нет в распоряжении лекарства, которое могло бы полностью вылечить постменопаузальный остеопороз. Так же, как нет и лекарства, которое могло бы победить старость, замедлить естественное изнашивание организма и обеспечить пациента жизненными силами на десятилетия вперед. Однако при ведении здорового образа жизни вполне можно сохранить бодрость духа и тела до глубокой старости. Для этого не нужны дорогие лекарства или операции, достаточно лишь здорового питания и нормальной физической активности.

Диагностика состояния

Лечение остеопороза всегда начинается с диагностики и даже если женщина отмечает частые переломы и первичные признаки заболевания, это не повод выносить вердикт и подбирать соответствующую терапию.

В рамках диагностики пациентке назначаются:

• Остеопороз у пожилых людей — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, гимнастика и питание

• рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
• ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
• биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме (особое внимание уделяется тем, которые «отвечают» за плотность костной ткани);
• компьютерная томография – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.

Диагностика

Для верификации диагноза используют несколько методик. Диагностика остеопороза у женщин осуществляется комплексно с применением инструментальных способов, биохимических методик и биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Инструментальная диагностика включает:

• рентген костей скелета,
• денситометрия.

Самым простым в исполнении является метод рентгенографии костей. При остеопорозе во время климакса существует ряд характерных признаков, по которым диагностируют патологию.

Информативные зоны для диагностики:

• грудной и поясничный отделы позвоночника, причем не все грудные позвонки являются информативными при диагностике остеопороза при климаксе, специалисты анализируют состояние позвонков, начиная с седьмого,
• кости таза,
• область тазобедренного сустава, в особенности у женщин, вступающих на этап старости,
• кисть и ближайшие к ней отделы.

После выполнения рентгеновских снимков врачи проводят анализ следующих показателей, которые могут быть признаками патологии костей при климаксе:

• снижение плотности рентгенологической тени,
• наружный (кортикальный) слой позвонка истончается,
• внутрикостный трабекулярный рисунок, который образован костными перегородками и пластинками, исчезает. Позвонок выглядит пустым,
• уменьшение поперечной исчерченности и усиление вертикальной исчерченности внутри позвонков,
• деформации позвонков, характерные для остеопороза при климаксе (передняя и задняя клиновидная, «рыбьи» позвонки),
• признаки компрессии (сдавления) в области 11,12 грудного и 1 поясничного позвонка,
• кальцинаты в аорте.

При этом особое внимание уделяют признакам, не характерным для остеопороза периода климакса. Данные маркеры используют для дифференциальной диагностики:

• патологии позвонков выше 4 грудного,
• плоский позвонок.

Рентген позвоночника при диагностике остеопороза актуален при выраженной его степени у женщины, когда более 30% костной массы уже потеряно

Степень выраженности остеопороза при климаксе с помощью рентгена определить сложно, поэтому применяют дополнительные методы – костно-денситометрические исследования.

Денситометрия представляет собой комплекс диагностических исследований, которые позволяют оценить важный параметр – минеральную плотность костей. Денситометрия позволяет диагностировать начальные признаки остеопороза, когда потеря минералов составляет 2%.

Выделяют следующие разновидности методики:

• ультразвук,
• компьютерная томография,
• рентген.

Среди способов рентгенологической денситометрии наиболее эффективным является двойная рентгеновская денситометрия поясничного отдела и область тазобедренных суставов (бедренной составляющей).

Скрининговым методом денситометрии при климаксе является ультразвуковой способ.

К биохимическим способам относят проведение анализов крови и мочи с целью определения степени вымывания ионов кальция из костей.

1. Анализ крови на ионизированный кальций, фосфор, магний.
2. Анализ утренней мочи на ионы кальция.
3. Анализ суточной мочи для определения степени всасывания кальция в кишечнике.
4. Определение в крови уровня фермента щелочной фосфатазы.
5. Определение специфических маркеров.

При остеопорозе, который сопровождает климакс, в моче отмечается повышение содержания кальция, так как он активно вымывается из костей.

Биохимические способы диагностики остеопороза должны применяться в комплексе с другими способами.

К маркерам относят:

• маркер формирования костного матрикса (Total P1NP), который будет повышен при остеопорозе,
• витамин Д, при вымывании кальция из костей уровень витамина в крови будет низким,
• остеокальцин, возрастающий при остеопорозе,
• щелочная фосфатаза, повышенная при остеопорозе.
• пропептид коллагена 1 типа (P1NP), повышающийся при патологии,
• продукты распада коллагена деоксипиридинолина, также повышающиеся при разрушении костной ткани во время климакса,
• С-концевой телопептид коллагена I типа в крови (PICP), который будет повышен при остеопорозе.

Для полноценного лечения определению подлежат и гормоны щитовидной, паращитовидных желез.

Следующим этапом в определении степени поражения костной ткани при остеопорозе в климаксе является биопсия. Данная методика при любом заболевании позволяет поставить диагноз с наибольшей точностью.

Костная биопсия при подозрении на остеопороз осуществляется из крыла подвздошной кости. Метод позволяет отличить остеомаляцию и остеопороз, определить другие заболевания костей, тип минерального обмена.

Начальные изменения в костной ткани, а именно остеопения – снижение минеральной плотности – также является поводом для начала лечения.

Ознакомимся с симптомами прогрессирующей болезни

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях. Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт. Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Лечение сенильного остеопороза

Лечение этого заболевания в пожилом возрасте осложняется наличием большого количества противопоказаний и ограничений. Поэтому, врачи чаще всего придерживаются тактики применения препарата, который наиболее подходит к данной конкретной ситуации

При назначении препаратов витамина D очень важно правильно рассчитать дозировку. В противном случае может наступить трудноустраняемая гиперкальциемия, которая сопровождается тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, болями в костях

Во избежание подобной ситуации в начале лечения контроль уровня кальция необходимо проводить еженедельно, а также исследовать уровень фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция с мочой. По достижении нормального содержания кальция, анализы можно проверять один раз в 3 месяца. Из препаратов кальция в пожилом возрасте лучше назначать кальцитонин, который подавляет активность остеокластов, тем самым уменьшает разрушение кости. Кроме того, он обладает обезболивающим действием и показан при выраженных болях в позвоночнике. Монотерапия кальцитонином может привести к гипокальцемии, поэтому его не применяют с профилактической целью, а только при подтвержденном диагнозе. Выходом из отрицательных последствий монотерапии кальцитонином и препаратами витамина D, может быть совместное применение этих препаратов. Кроме патогенетической терапии необходимо назначать обезболивающие средства. Начинают с простых аналгетиков (парацетамол, трамал, ацетоменофен и др.). При недостаточной их эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства( бруфен, диклофенак натрия).Показано также назначение миорелаксантов (сирдалуд), локальной терапии в виде паравертебральных блокад смесью новокаина и лидокаина.

Возможные осложнения

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами обезболивающего характера, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

• постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
• максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
• сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
• сильное искривление позвоночника.

Сильное искривление позвоночника

Связь между климаксом и остеопорозом

Всех без исключения женщин в различной степени будут беспокоить симптомы климакса, который неизбежно сопровождается снижением минеральной плотности кости. Данный процесс подразумевает постепенное вымывание ионов кальция из перегородок, пластинок костной ткани. Связан этот процесс со снижением продукции эстрогенов.

Рецепторы к женскому половому гормону находятся не только в половых органах, но также и в коже, волосах, костях, кровеносных сосудах. При снижении концентрации эстрадиола, нарушается кальциево-фосфорный обмен, который ведет к остеопении – размягчению костной ткани. Далее, развивается остеопороз – снижение минеральной плотности костных пластинок.

Остеопороз опасен переломами, которые требуют длительной реабилитации и могут стать причиной инвалидности.

Переломов при остеопорозе можно избежать. Своевременная диагностика, которая заключается в оценке плотности костной ткани, позволяет начать лечение, а также предпринять ряд мер, которые предотвратят повреждения костей.

Симптомы нехватки

Дефицит элемента всегда сопровождается неприятными симптомами, ухудшающими качество жизни.

Наиболее частыми будут следующие:

• появление налета на зубной эмали;
• кровоточивость десен, выпадение зубов;
• искривление позвоночного столба;
• повышенная вязкость крови;
• нарушение кровообращения, связанное с сужением просвета сосудов;
• тахикардия при физических нагрузках, в состоянии покоя;
• артериальная гипертензия;
• слабость, быстрая утомляемость;
• периодические боли в мышцах и суставах.

Один из опасных симптомов — повышение риска перелома костей, что связано с уменьшением плотности костной ткани.

Симптомы

Симптоматика остеопороза при климаксе на протяжении длительного времени не дает о себе знать. Наиболее часто первым симптомом остеопороза в период менопаузы является перелом при случайном падении. Переломы локализуются в области позвоночника, нижних отделов конечностей (чаще верхних).

Выделяют ряд признаков, по которым можно заподозрить активный остеопороз у женщин в климаксе:

• уменьшение роста на 4 см за последние несколько лет или на 2 см за текущий год,
• выпрямление поясничного изгиба и усиление грудного – «крючкообразная» спина с округлой верхней частью,
• изменение осанки – выпячивание живота, появление складок кожи по бокам грудной клетки,
• шаркающая походка,
• боли в спине,
• боли в ногах, реже в руках.

Лечение остеопороза при климаксе препаратами

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

• ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
• снижение интенсивности размягчения костей.

Невозможно лечить заболевание каким-то определенным лекарственным препаратом. Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

• кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
• Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
• андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
• Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке – нужно будет подобрать правильные суточные дозировки продолжительность курса терапии. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей в костях.

Дополнением к основному медикаментозному лечению остеопороза могут стать народные средства:

• Настой из петрушки и укропа . Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды. Использовать кипяток в этом случае нельзя, потому что под воздействием таких высоких температур все полезные вещества растений теряют свою силу.

Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки – это количество следует разделить на 3-4 приема.

• Сборная настойка . Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 столовые ложки готовой смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут.

Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов – это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что это может привести к срастанию костной ткани и необходимости проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение – исключение при остеопорозе, назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.

Менопауза и остеопороз: почему болят кости и суставы при климаксе

Остеопороз: симптомы и лечение

По утверждению докладчиков на Российском конгрессе по остеопорозу и остеоартрозу , у женщин данные заболевания диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. Причина – ускоренное разрушение костной ткани в период менопаузы , обусловленное дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. В возрастном диапазоне от 50 до 64 лет потеря костной ткани может составить 22%.

У женщин остеопороз диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. Из-за дефицита эстрогенов во время менопаузы разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем идет формирования новой

Признаки хрупких костей во время менопаузы

Остеопороз относится к так называемым болезням накопления: проблема «растет» долго и постепенно и, самое главное, – незаметно. Очень немногие дамы замечают, что при «переходе» в климакс кости ноют или болят , жалобы на боль в ногах или суставные боли при климаксе также встречаются довольно редко. Как правило, человека ничего не беспокоит, однако в какой-то момент организм становится уязвимым и вдруг при небольшом ушибе или легком падении – серьезный перелом.

Остеопороз неслучайно сравнивают с безмолвной эпидемией. Эксперты Международного Фонда остеопороза в своем последнем Докладе отмечают: на сегодняшний день здоровье костей женщины после 50 лет – это крайне тревожная тема. Статистика такова: начиная с этого возраста одна из трех женщин этой возрастной группы обязательно перенесет остеопорозный перелом, а риск перелома шейки бедра превышает суммарную опасность рака молочной железы, матки и яичников. В мире каждую секунду случается один перелом, вызванный остеопорозом. А что в России? Каждую минуту – 7 остеопорозных переломов позвонков и каждые 5 минут – перелом шейки бедра 1 .

В переводе с латинского остеопороз означает «пористая кость». Главная причина заболевания – это «взросление» нашего организма, которое неминуемо сопровождается снижением плотности костной ткани

На ранней стадии заболевание «увидеть» довольно сложно. Тем не менее, несколько косвенных признаков выделить можно:

1. Боли в спине при климаксе . Особенно часто боли локализуются в поясничном или грудном отделе позвоночника, поэтому их нередко путают с «радикулитными».
2. Могут болеть суставы, кости ног или рук.
3. Портится осанка.
4. Уменьшается рост более, чем 1-1,5 см.
5. Ломкими становятся волосы и ногти.
6. Позвоночник теряет былую подвижность.
7. Разрушаются зубы.

Самый грозный симптом остеопороза – это переломы. Наиболее часто страдают позвонки и лучевые кости, а один из самых опасных – это перелом шейки бедра (после него человек на длительное время теряет подвижность). Если переломы происходят буквально «на ровном месте» (падение с высоты своего роста, легкий удар), значит болезнь уже запущена.

Остеопороз неслучайно сравнивают с безмолвной эпидемией. Эксперты Международного Фонда остеопороза приводят неутешительную статистику: начиная с 50 лет одна из трех женщин обязательно перенесет остеопорозный перелом

Причины и лечение остеопороза в период климакса

Женские половые гормоны эстрогены играют решающую роль в возникновении остеопороза. При климаксе их уровень снижается, что приводит к истончению костной массы. Долгое время в медицинских кругах бытовало мнение, что недостаток эстрогенов оказывает только косвенное влияние на развитие остеопороза (способствует удержанию кальция, помогает в синтезе кальцитонина и паратиреоидного гормона). Однако в конце 90-х годов обнаружили рецепторы к эстрогену на клетках костной ткани. Было доказано, что клетки, образующие костную массу, являются для половых гормонов «клетками-мишенями» 2 .

Соответственно, актуальность приобретает вопрос: как восполнить эстрогены женщине в самый «переломоопасный» период – после 50 лет ? Современная медицинская наука считает, что первой линией профилактики остеопороза должна стать гормонозаместительная терапия , которая компенсирует недостаток женских половых гормонов при климаксе 3 .

Известный врач-остеопат и один из авторов модной сегодня мануальной методики «краниобаланса» Владимир Животов советует женщинам, обнаружившим у себя симптоматику остеопороза, как можно раньше записаться на прием к эндокринологу.

«Учитывая наибольшую частоту этого заболевания у женщин в менопаузе, такая консультация тем более необходима, – уверен специалист. – При отсутствии противопоказаний, к которым относятся новообразования матки, яичников и молочных желёз, имеет смысл назначение заместительной гормонотерапии эстрогенами, поскольку при климаксе они увеличивают плотность костной ткани, при этом защищая сосуды от атеросклероза» 4 .

Современная медицинская наука считает, что первой линией профилактики остеопороза должна стать гормонозаместительная терапия, которая компенсирует недостаток женских половых гормонов и увеличивает плотность костной ткани

Как выявить признаки остеопороза при климаксе

Важно отметить, что остеопороз при климаксе без профилактики и соответствующей терапии будет только прогрессировать. Причем, скорее всего, без явной симптоматики. По этой причине врачи рекомендуют прекрасным дамам в возрасте «45 плюс» обязательно провести денситометрию костей. Денситометрия – это современный и точный метод определения минеральной плотности ткани на отдельных участках скелета. С помощью этой методики можно выявить болезнь на самой ранней стадии и вовремя начать лечение . В заключение мы хотим напомнить нашим читательницам три главных правила сохранения здоровья костей.

Чтобы кости оставались здоровыми и крепкими – будьте всегда активны: двигайтесь как можно больше, гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь спортом

Как сохранить здоровье костей женщины после 45 лет: советы специалиста

1. Обязательно включайте в свой рацион питания продукты, богатые кальцием (сыры, творог, йогурт, зеленые и листовые овощи, орехи и семечки, бобовые и рыбу).
2. Проявляйте физическую активность везде, где это только возможно. Например, вместо поездки на транспорте пройдите пару остановок пешком или поднимайтесь домой по лестнице, «забыв» о существовании лифта.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе и не допускайте дефицита витамина D. Для того, чтобы наши кости стали крепче, кальций и витамин D должны «работать в паре».

1 Данные из доклада « Профилактика повторных переломов у пациентов с остеопорозом ». Автор: Лесняк О.М. – д.м.н., профессор, Президент Российской Ассоциации по остеопорозу.

2 «Русский медицинский журнал». Гависова А.А., Твердикова М.А., Якушевская О.В. « Остеопороз: современный взгляд на проблему ».

Рекомендованное видео:

Полезная еда: о продуктах, содержащих кальций

Использованные источники:xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза преследует несколько задач:

1. Определить снизилась ли плотность костной ткани и на сколько. С этой целью назначают денситометрию, которая бывает ультразвуковой и рентгеновской. Также применяется количественная компьютерная томография. МРТ к базовым исследованиям не относится. Его назначают пациентам, чтобы оценить произошедшие изменения в костной ткани.
2. Выявить наличие переломов. Пациентку направляют на компьютерную томографию или обзорную рентгенографию.
3. Оценить патологические отклонения уровня половых гормонов и нарушения минерального обмена на этапах климактерического периода. С этой целью женщине дают направление на сдачу анализов крови на гормоны. Также назначается анализ утренний мочи и сыворотки крови для определения уровня кальция и фосфора.

При наличии хронических заболеваний ЖКТ и почек пациентке назначается исследование функционирования больных органов и организма в целом.

Какие основные группы риска

Выше риск столкнуться с заболеванием при наличии тех или иных предполагающих факторов. Повысить вероятность возникновения патологии могут следующие первопричины:

• ранний или наоборот поздний климакс;
• бесплодие или олигоменорея;
• продолжительное кормление или частые роды;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• низкая минерализация костной ткани.

По возможности нужно еще до климакса исключить действие всех перечисленных факторов.

Лечение

Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.

Препараты

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин;
• Витрум;
• Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

• Ризендронат;
• Бонвива;
• Ибандронат;
• Алендронат;
• Золендронат.

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Народные способы

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

1. Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
2. Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Диета и образ жизни

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Какое лечение

Лечение подбирается индивидуально. Обычно терапия включает:

• диета, подразумевающая ежедневное потребление молочных продуктов;
• умеренную физическую нагрузку;
• ношение разнообразных приспособлений для исключения травмирования;
• использование препаратов, которые помогут восполнить недостаток кальция;
• заместительную гормональную терапию;
• препараты, замедляющие разрушение костей.

Как развивается остеопороз у женщин при климаксе?

Понижение эстрогена может стать причиной развития остеопороза

По своей сути кости являются динамично изменяющейся системой, характеризующейся постоянным образованием новых структур и разрушением старых. Указанные процессы находятся в равновесии, которое обеспечивается минеральным обменом, и позволяют костям:

• подстраиваться под постоянно меняющиеся условия внутренней среды организма;
• адаптироваться к характеру и объему физических нагрузок;
• заживлять микроповреждения.

Недостаток эстрогена, характерный для климактерических процессов, приводит к преобладанию процессов разрушения костных тканей над процессами их создания. Костная ткань становится более пористой и, соответственно, хрупкой. Именно это и лежит в основе развития заболевания.

Основными причинами появления остеопороза при климаксе являются:

• активизация клеток, участвующих в разрушении костных тканей (остеокластов), обусловленная снижением притормаживающего воздействия эстрогенов на фоне уменьшения их концентрации в женском организме;
• повышение чувствительности костных тканей к воздействию паратгормона, производимого паращитовидными железами и обеспечивающего суммарное повышение уровня ионов кальция в плазме крови за счет разрушения костей, активного транспорта из кишечника и обратного всасывания из первичной мочи (подобные изменения также обуславливаются дефицитом эстрогена);
• вторичное (спровоцированное понижением уровня эстрогенов) снижение производства кальцитонина – гормона щитовидной железы, выступающего в качестве функционального антагониста паратгормона.

Отягчающими факторами при этом могут выступать:

• ухудшение всасываемости кальция, обусловленное субатрофией кишечного эпителия;
• недостаток витамина D;
• снижение физических и динамических нагрузок.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза

• женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
• возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
• генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
• отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
• признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
• лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
• курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
• опухоли костей, слабое развитие мышц.

Недостаток кальция и витамина D3 в употребляемых продуктах питания, различные отклонения пищевого поведения, например, анорексия или булимия. Все перечисленные факторы развития остеопороза можно условно подразделить на две подгруппы: на немодифицируемые (повлиять на которые невозможно: пол, возраст, генетика) и модифицируемые (поддающиеся коррекции: образ жизни, отношение к алкоголю, курению, характер питания, лекарства).

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника. В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника.

Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью

Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его. Помимо этого, желательно время от времени проводить обследование, направленное на раннюю диагностику остеопороза при наличии каких-либо факторов риска

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Причины развития остеопороза у женщин

С наступлением климактерического периода снижается уровень главного женского полового гормона – эстрогена. Этот гормон принимает участие в регуляции многих процессов, происходящих в организме, в том числе, влияет на состояние костной ткани.

При снижении уровня эстрогенов костная ткань разрушается быстрее, чем образуется новая. Это приводит к тому, что ткани утрачивают способность удерживать кальций, и он выводится из женского организма.

В результате кости становятся более пористыми и, соответственно, хрупкими. Они легко ломаются даже от небольшого давления.

У женщин с наступлением менопаузы на развитие остеопороза влияют и другие причины:

• снижение физической активности и, соответственно, нагрузки на скелет;
• субатрофия кишечного эпителия, приводящая к ухудшению всасывания кальция.

Во время климакса женщине могут поставить диагноз остеопения или остеопороз.

Остеопороз относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям скелета. Климактерическая остеопения характеризуется понижением минеральной плотности костей после менопаузы, но не так сильно, как при остеопорозе.

У обоих заболеваний похожие симптомы. Если остеопению своевременно выявить и начать лечить, то удастся избежать переломов в старосте.

Почему возникает?

Причины разнообразны. Снижение количества эстрогенов само по себе негативно сказывается на костной ткани, вызывая ее старение и снижение плотности. Но, кроме того, гормональный дисбаланс негативно сказывается на обмене веществ. Он ухудшается, в результате усваиваются не все необходимые полезные вещества даже при сбалансированном рационе.

В результате происходит снижение плотности костей еще и от недостатка минералов и витаминов.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

Это:

• угасание половой функции;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• нервная анорексия;
• ревматоидный артрит;
• снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
• наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

• недостаток в организме кальция и витамина Д;
• дефицит магния и фосфора;
• чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
• прием глюкокортикостероидов;
• малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Лечение остеопороза в пожилом возрасте

Особенности лечения

Хрупкость костей в пожилом возрасте это следствие потери эстрогена, и других возрастных изменений, отягощенных болезнями, которые накоплены за годы жизни. Эти факторы осложняют медикаментозное лечение и требуют дополнительных методов. Поэтому при подборе методов лечения остеопороза у пожилых женщин есть несколько особенностей, без учета которых терапия не будет действенной.

Акцент делается на профилактические мероприятия и не медикаментозные методы, среди которых выделяют:

• Увеличение физической активности, но с умеренными нагрузками и без резких движений;
• Ежедневное нахождение в зоне прямого солнечного света, в теплые времена года принятие солнечных ванн, в остальное время прогулки в солнечную погоду, даже зимой;
• Обогащение рациона источниками кальция и фосфора.

При медикаментозном лечении длительные курсы приема лекарственных препаратов, с одновременным приемом, без чего невозможно добиться положительной динамики:

• Биофосфатов и кальция;
• Метаболитов витамина D;
• Солей фтора;
• Кальцитонина.

Витамин D вырабатывается организмом человека в верхних слоях кожи, и получить его извне нельзя. Однако есть препараты, способствующие естественному продуцированию этого вещества – метаболиты.

Лечение остеопороза у пожилых женщин требует назначения препаратов, обезболивающего и миорелаксирующего действия, поскольку пациентки постоянно ощущают боли в мышцах и костях, особенно в спине при остеопорозе позвонков.

В комплексе с остеопорозом лечат заболевания, которые стали причиной возникновения проблемы и/или ухудшают протекание заболевания. Они влияют на переносимость лекарственных веществ или снижают воздействие на организм. К таким заболеваниям относятся:

• Гипертония;
• Нарушения в пищеварительном процессе;
• Атеросклеротические изменения.

Как правильно принимать препараты от остеопороза при климаксе

Уделять внимание своему питанию при менопаузе, обогащая его свежими овощами, рыбой, молочными продуктами богатыми кальцием – это правильно, но недостаточно. Помимо этого надо обязательно принимать комплексные препараты, а чтобы делать это с пользой, важно знать дозировку. Для этого потребуется согласовать возможное количество с врачом, внимательно изучить инструкцию по применению, и учитывать такие факторы, как возраст, вес, общее самочувствие и диагноз, если таковой имеется. Женским организмом лучше усваивается порошковый кальций, поэтому перед приемом таблетки глюконата кальция рекомендуется ее растолочь. Чтобы организм хорошо усвоил микроэлемент, пить его в любой лекарственной форме надо за 1,5-2 часа до еды, а запивать разрешается либо водой, либо молоком. Повысить кальций при менопаузе на треть поможет дополнительный прием витамина Д, правильное питание или специальная диета.

Постменопаузальный остеопороз Препараты, повышающие либидо у женщин – список таблеток, капель, гормональных кремов с описанием и фото Климактерический синдром у женщин – причины возникновения, клинические проявления, лечение и профилактика

Используемые источники:

• https://endokrinolog.online/osteoporoz-pri-klimakse/
• https://tuberkulezkin.ru/travmy-sustavov/kak-izbezhat-osteoporoza-pri-klimakse-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html
• https://stopzaraza.com/ginekologiya/profilaktika-osteoporoza-pri-klimakse-lechenie.html
• https://stopclimax.ru/bolezni/simptomy-osteoporoza
• https://doktora.guru/polezno-znat/zabolevaniya-pri-klimakse/profilaktika-osteoporoza.html

Народные рецепты для мужчин и женщин

Остеопороз часто развивается у мужчин и женщин во время климакса, когда организм претерпевает существенную гормональную перестройку. Для коррекции этих состояний могут применяться следующие рецепты народных средств от этого недуга.

Лекарственные травы для мужчин:

• ясменник пахучий;
• аир;
• сельдерей;
• ярутка полевая.

Из этих трав готовится настой: 1 столовая ложка сырья заливается 500 мл кипяченой охлажденной воды, настаивается 8 часов, процеживается и принимается 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс приема – 1 месяц.

Лекарственные травы для женщин:

• люцерна;
• красный клевер;
• пажитник;
• шандра;
• шалфей.

Настой из них готовится таким образом: столовая ложка одной из трав заливается 400 мл кипятка, настаивается около получаса, полученный объем разделяется на 3 приема и принимается утром натощак по 1 стакану на протяжении месяца. Через 3-4 месяца курс приема настоя повторяют.

Помимо народных способов лечения остеопороза больным рекомендуется придерживаться диеты, показанной при этом заболевании. Именно сочетание этих мер существенно увеличит эффективность терапии и предотвратит развитие тяжелых осложнений.

Механизм возникновения заболевания

Чтобы понять, почему это происходит, необходимо знать, из чего состоят кости. Кости состоят из нескольких структур: остеобластов, остеокластов, а также остеоцитов. Последние – собственно, клетки костей. А остеобласты – клетки, помогающие синтезировать новые, остеокласты – избавляться от старых. Остеоциты состоят из солей кальция и фосфора. Поэтому при нарушении из поступления в организм или невозможности переработки новые клетки не создаются, а только разрушаются. Также большую роль в регуляции кальциевого обмена в костях играет всем известный витамин D.

Остеопороз чаще бывает у женщин, это связано не только с недостатком минеральных веществ, но и с особенностями женской гормональной системы. Исследованиями было доказано, что пока в организме женщины присутствует достаточное количество эстрогена, работа остеокластов и остеобластов будет контролируема. Снижение женских половых гормонов приводит к усилению работы остеокластов, и костная ткань становится менее плотной и более подверженной внешним воздействиям.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами в лечении остеопороза

Время лечения у женщин строго ограничено. Из гормональных препаратов в период пременопаузы назначают эстрогены. Такая терапия является обоснованной с научной точки зрения. Одно из исследований проводила доктор Джейн Коли в Университете Питтсбургской Школы здоровья. Его результаты были опубликованы в 1995 году. В результатах доктор отметила, что женщины, которые принимали эстроген в течение первых 5 лет, реже страдали от переломов костей.

Было обнаружено, что после прекращения приёма препаратов, кости быстро возвращались к исходному состоянию. Потому заместительную гормональную терапию эстрогенами (ЗГТЭ) нужно продолжать непрерывно. Этот факт необходимо принимать во внимание и раз в 6 месяцев проходить обследование.

У ЗГТЭ много противопоказаний, это нужно учитывать и самим себе не назначать. Врач учитывает стадию климакса, симптомы, наличие заболеваний. И ещё будет назначено дополнительное обследование на наличие опухолей (миомы, фибромы, кисты). Тромбофлебит, заболевания печени и почек является медотводом на приём гормонов.

Побочные эффекты ЗГТЭ

Шведские ученые провели ряд исследований и установили, что приём эстрогенов может спровоцировать рак молочной железы. По их данным, риски повышаются в 4 раза. Нужно признать, что до настоящего момента эти выводы оспариваются другими исследователями.

Тем не менее, такое заявление заставило миллионы женщин отказаться от ЗГТЭ. Кроме того, были опубликованы данные, что лечение эстрогенами повышает вероятность возникновения рака матки. Чтобы избежать столь грозных побочных эффектов, врачи кроме эстрогена, назначают другой гормон — прогестерон. Эти вещества сочетаются в противозачаточных средствах. Риски развития раковых опухолей уменьшаются, но эффективность профилактики остеопороза также снижается (если сравнивать с лечением эстрогенами в чистом виде).

Как показали исследования, проведенные доктором Труди Буш из Мерилендской школы медицины в Балтиморе и доктора Элизабет Баррет-Коннор из Калифорнийского университета в Сан-Диего, отличные результаты можно получить в случае замены прогестерона прогестином. Это его близкий аналог, который не влечёт за собой риски развития раковых опухолей и способствует оздоровлению сердечно-сосудистой системы. К ряду прогестина относятся — Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм, Дивина и др.

Все препараты ЗГТЭ обладают свойством менять структуру соединительной ткани, ослабевая её. За счёт такой, казалось бы не значительной детали, растягивается стенки вен на ногах. И так как кровь становиться гуще и за счёт приёма ЗГТЭ, и других влияющих факторов, могут образоваться тромбы. Поэтому нужно носить компрессионные колготки или чулки. Соответственно разжижать кровь препаратами или пить много воды, и конечно же укреплять стенки вен. В этом поможет быстрая ходьба.

Профилактика тромбофлебита и варикоза

Риски приёма препаратов Прогестина

В наблюдениях за пожилыми женщинами, принимающих прогестин, был отмечен побочный эффект ежемесячных маточных кровотечений. В этот период усиливается головная боль, и возникают признаки, имитирующие месячные. Однако есть плюс — нет набора лишних килограмм.

Иногда пациенткам во время климакса вместе с эстрогеном и прогестином назначают мужские половые гормоны. В небольших дозах они укрепляют костную ткань. Подобное сочетание гормонов иногда используют в лечении раковых опухолей молочной железы и яичников.

Дозировку подбирают индивидуально для каждой пациентки с учётом индивидуальных особенностей. Тогда терапия остеопороза будет максимально эффективной.

Гормоны нового поколения близко приближены к натуральным эстрогенам и даже снижают вес. Самое главное предупреждают риск онкологии. Удобны в выборе форм — свечи, таблетки, инъекции, пластыри. При регулярном контроле состояния здоровья (раз в полгода) боятся осложнений нечего. Это очень важно учитывать, если пить постоянно.

Причины развития заболевания в старшем возрасте

С возрастом кальций постепенно выводится из организма, костная ткань истончается, становится хрупкой, возникает серьезный риск получения переломов даже при слабом ударе. Старческий остеопороз характерен для представителей обоих полов, однако среди женщин имеет большее распространение за счет быстрого понижения уровня эстрогенов после наступления климакса. Причинами развития являются:

• раннее наступление менопаузы;
• операция по удалению детородного органа;
• отсутствие женских выделений более полугода;
• чрезмерная любовь к жестким диетам;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• длительное употребление кортикостероидных препаратов.

Также группу риска составляют женщины, у которых диагностированы:

• гиперактивность паращитовидных желез;
• синдром Кушинга;
• гипертиреоз или гиперпаратиреоз;
• нарушения работы гипофиза;
• болезнь Крона;
• табачная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• хронические болезни опорно-двигательного аппарата.